ప్రస్తుతం మీ బ్రౌజర్‌లో జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడింది.జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడినట్లయితే ఈ వెబ్‌సైట్ యొక్క కొన్ని లక్షణాలు పని చేయవు.
మీ నిర్దిష్ట వివరాలు మరియు ఆసక్తి ఉన్న నిర్దిష్ట ఔషధంతో నమోదు చేసుకోండి మరియు మా విస్తృతమైన డేటాబేస్‌లోని కథనాలతో మీరు అందించే సమాచారాన్ని మేము సరిపోల్చాము మరియు వెంటనే మీకు PDF కాపీని ఇమెయిల్ చేస్తాము.
జాంగ్ జింగ్వెన్, 1 కాంగ్ లింగ్లింగ్, 2 జువాన్11 అనస్థీషియాలజీ విభాగం, వెస్ట్ చైనా సెకండ్ హాస్పిటల్, సిచువాన్ విశ్వవిద్యాలయం, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు మరియు సంబంధిత వ్యాధుల కోసం కీలక ప్రయోగశాల, విద్యా మంత్రిత్వ శాఖ, సిచువాన్ విశ్వవిద్యాలయం, చెంగ్డు, సిచువాన్ ప్రావిన్స్, 2 ప్రసూతి శాస్త్రం మరియు రెండవ చైనా విభాగం సిచువాన్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్, బర్త్ డిఫెక్ట్స్, సిచువాన్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఎడ్యుకేషన్ మరియు సంబంధిత డిసీజెస్ ఆఫ్ ఎడ్యుకేషన్, చెంగ్డు, సిచువాన్ ప్రావిన్స్ సంబంధిత రచయిత: ని హువాంగ్, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ అనస్థీషియాలజీ, వెస్ట్ చైనా సెకండ్ హాస్పిటల్ ఆఫ్ సిచువాన్ యూనివర్శిటీ, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల యొక్క కీ లాబొరేటరీ మరియు సిచువాన్ విశ్వవిద్యాలయం, సౌత్ శాన్ రెన్మిన్ రోడ్, చెంగ్డు, సిచువాన్ ప్రావిన్స్ డువాన్ 20, 610041 చైనా, టెల్ +86 18180609890, ఫ్యాక్స్ +86 28855503752, ఈమెయిల్ రక్షిత అధ్యయనం యొక్క సిచువాన్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క విద్యా మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ప్రసూతి మరియు శిశు వ్యాధులు రూపొందించబడింది. వివిధ మోతాదులలో (ED95) నిర్వహించబడే ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ యొక్క సగటు ప్రభావవంతమైన మోతాదు (ED50) మరియు 95% ప్రభావవంతమైన మోతాదులను పరీక్షించడానికి, ప్రొపోఫోల్ యొక్క ఇండక్షన్ మోతాదు యొక్క ప్రభావం మరియు సరైన మోతాదును నిర్ణయించడం.సమూహం: సెలైన్ (L0), లిడోకాయిన్ 0.5 mg/kg (L0.5), లిడోకాయిన్ 1.0 mg/kg (L1.0) మరియు లిడోకాయిన్ 1.5 mg/kg (L1.5).1.0 µg/kg ఫెంటానిల్‌తో అనస్థీషియాను ప్రేరేపించండి.తయారుచేసిన లిడోకాయిన్ లేదా సెలైన్ తర్వాత ప్రొపోఫోల్ సూచించిన విధంగా నిర్వహించబడుతుంది.ప్రతి రోగికి ప్రొపోఫోల్ మోతాదు సీక్వెన్షియల్ టాప్-డౌన్ స్టడీ డిజైన్‌ని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడింది.ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్ డోస్ యొక్క ED50 మరియు ED95 ప్రాథమిక ముగింపు బిందువులు. మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదులు, మేల్కొనే సమయం మరియు ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఫలితాలు: గ్రూప్ L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 (95% విశ్వాస విరామం) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. kg మరియు 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, వర్సెస్ 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, అయితే, ఆశ్చర్యకరంగా, L0 సమూహంలో ED50 గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది L0 కంటే .5 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 మరియు L1.5 సమూహాలు L0 మరియు L0.5 కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (p0.5 కంటే ఎక్కువ సమూహం L0లో (p0.5 L0 మరియు L1.0 సమూహాలలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది (pConclusion: మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భాశయ ఆకాంక్షను పొందిన రోగులలో, ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ 1.0 mg/kg ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్ మోతాదు ED50ని గణనీయంగా తగ్గించింది. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేకుండా, 1.5 mg/kg డోస్ ప్రభావానికి సమానం, మేము సరైన మోతాదుగా 1.0 mg/kgని సిఫార్సు చేస్తున్నాము. మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదులు, మేల్కొనే సమయం మరియు ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి.ఫలితాలు: గ్రూప్ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/ kg మరియు 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, వర్సెస్ 2.4 కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 (95% విశ్వాస విరామం) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. [2.3–2.5] mg/kg, వరుసగా, p1.0 మరియు L1.5 (p> 0.05) కంటే L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 మరియు L1.5 సమూహాలు L0 మరియు L0.5 కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (p0.5 సమూహం L0 కంటే ఎక్కువ (p0.5 L0 మరియు L1.0 సమూహాలలో కంటే ఎక్కువ (pConclusion: చేయించుకున్న రోగులలో మొదటి-త్రైమాసిక గర్భాశయ ఆకాంక్ష, ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ 1.0 mg/kg తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్ మోతాదు యొక్క ED50ని గణనీయంగా తగ్గించింది, ఇది 1.5 mg/kg మోతాదు ప్రభావానికి సమానం.మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదులు, మేల్కొనే సమయం మరియు ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి.ఫలితాలు: L0 సమూహం (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml) కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 (95% విశ్వాస విరామం) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 మరియు L1,5 (p>0,05 ), ఒడ్నాకో, కాక్ ని యువిటెల్నో, ED50 బైలా ప్రసిద్ధి చెందిన L0. kg మరియు 1.8 [1.6–1.9] mg/kg వర్సెస్ 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, వరుసగా, p1.0 మరియు L1.5 (p>0.05 ), అయితే, ఆశ్చర్యకరంగా, L0 సమూహంలో ED50 గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. .L0 కంటే 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 మరియు L1.5 సమూహాలు L0 మరియు L0.5 కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (సమూహాల కంటే p0.5 ఎక్కువ L0 మరియు L0.5) సమూహంలో L0 (p0.5 L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే p0.5 ఎక్కువగా ఉంది (pConclusion: మొదటి త్రైమాసికంలో ఆస్పిరేషన్ గర్భాశయం చేయించుకుంటున్న రోగులలో, ముందు 1.0 mg/kg మోతాదులో లిడోకాయిన్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రొపోఫోల్ యొక్క ఇంజెక్షన్ 1.5 mg/kg మోతాదు యొక్క ప్రభావానికి సమానమైన తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ED50ని గణనీయంగా తగ్గించింది: లిడోకాయిన్, ప్రొపోఫోల్ , గర్భాశయ ఆకాంక్ష, సగటు ప్రభావవంతమైన మోతాదుమొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదు, మేల్కొనే సమయం మరియు ప్రతికూల సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高. 6-8.2.5. mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L1 ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡的卡帎注射利多卡卡因卡帎關.泊酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词量结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5抽 吸术 的患者 మీరు గ్రా效果。我们推荐1.0 mg / kgఫలితాలు: L0 సమూహం (1.6 [1.5-1.7] mg/kg మరియు 1.8 [1, 6–1.9] mg కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 (95% విశ్వాస విరామం) గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. /కిలొగ్రామ్).кг соответствено 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p1,0 మరియు L1,5 (p>0,05). CHEM в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, వరుసగా, 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 మరియు L1.5 (p>0.05).అయితే, ఆశ్చర్యకరంగా, సమూహం L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) కంటే L0.5 సమూహంలో ED50 గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 మరియు L1.5 సమూహాలు L0 మరియు L0.5 కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (p0.5 సమూహాలు L0 కంటే ఎక్కువ (p0.5 L0 మరియు L1 కంటే ఎక్కువ. 0 సమూహాలు (p ముగింపులు). : స్త్రీ రోగులలో, రోగులలో మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భాశయ ఆకాంక్షకు లోనవుతున్నప్పుడు, ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ 1.0 mg/kg తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్ మోతాదు యొక్క ED50ని గణనీయంగా తగ్గించింది, ఇది 1.5 mg/kg మోతాదుకు సమానం, మేము 1.0 mg/kg మోతాదును సరైనదిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాము. లిడోకాయిన్, ప్రొపోఫోల్, గర్భాశయ ఆకాంక్ష, అంటే సమర్థవంతమైన మోతాదు
ప్రొపోఫోల్ ఇతర ఔషధాల కంటే చాలా తక్కువ అర్ధ-జీవితాన్ని కలిగి ఉన్నందున, ఔట్ పేషెంట్ ఆపరేషన్ల సమయంలో మత్తును అందించడానికి ప్రొపోఫోల్ సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ మత్తుమందుగా ఉపయోగించబడుతుంది.1,2 అయినప్పటికీ, ప్రొపోఫోల్ యొక్క అధిక మోతాదులతో మత్తుమందు శ్వాస మరియు ప్రసరణ దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.ప్రొపోఫోల్ యొక్క అధిక మోతాదులు అప్నియా, ఎగువ వాయుమార్గం పతనం మరియు హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి;3-7 అయితే తక్కువ మోతాదుల వల్ల సరిపోని మత్తు వస్తుంది.ఇతర మందులతో కలిపి ప్రొపోఫోల్ శ్వాసకోశ మరియు ప్రసరణ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు సురక్షితమైన మరియు సంతృప్తికరమైన ఉపశమన ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.అందువల్ల, శస్త్రచికిత్సకు ప్రతిస్పందనను తగ్గించడానికి మరియు ప్రొపోఫోల్ అవసరాన్ని తగ్గించడానికి సమర్థవంతమైన సహాయకుడు అవసరం.ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మిడాజోలం మరియు డెక్స్మెడెటోమిడిన్ రెండూ ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీలో ఉపయోగించబడుతున్నాయి, అయితే మిడాజోలం యొక్క సగం-జీవితం ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది, డెక్స్మెడెటోమిడిన్ యొక్క ఇండక్షన్ నెమ్మదిగా ఉంటుంది మరియు ఔషధం భారీగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఉపయోగం పరిమితం చేయబడింది.8.9
లిడోకైన్ అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించే స్థానిక మత్తుమందు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీర్ణశయాంతర పనితీరు యొక్క వేగవంతమైన పునరుద్ధరణ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర దీర్ఘకాలిక నొప్పి సంభవం తగ్గింది. 16-19 ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ స్వల్ప అర్ధ-జీవితాన్ని కలిగి ఉంటుంది (90-120 నిమిషాలు), మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలలో నివేదించబడిన దాని రక్త సాంద్రతలు విషపూరిత సాంద్రతలు (>5 µg) కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. /mL).20,21 Foo et al వారి కొత్తగా ప్రచురించిన ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలలో సిఫార్సు చేయబడింది, ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ ఉపయోగించినట్లయితే, రోగి యొక్క ఆదర్శ శరీర బరువును ఉపయోగించి లెక్కించిన 1.5 mg/kg కంటే ఎక్కువ ప్రారంభ మోతాదు సురక్షితం.21 Lili చే ఒక అధ్యయనం et al ఇప్పటికే అనస్థీషియా ఇండక్షన్‌కు ముందు బోలస్ ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ 1.5 mg/kg తీసుకోవడం వల్ల ప్రొపోఫో ED50లో 36% తగ్గుదల వచ్చిందని నిరూపించారు. లిడోకైన్ యావ్లియాట్సియా షిరోకో క్లినిచెస్కోయ్ ప్రాక్టీస్‌లో మెస్ట్‌నిమ్ అనెస్టేటికామ్.ప్రేడిడ్యూస్ ఐస్లెడోవానియ పోకజాలి ове ప్రోపోఫోలా.ускоренное воостановление фенкции желел9- మరియు трактактецеценецккరికి б б ry.16–19 внетривенరికి లోకలారులు иеет короткий период కండి кger, 90–120), ) мкг)./мл)20,21 ఫూ మరియు ఇతరులు.воих недавно оyпбликованных соекованపడుతుంది рекомендацస్తోంది, доза не бger 1,5 м/к, р с с с бyзе тరికి, мilаyзцтттт бyзе зసో.2.2 .уже డోకాజాలీ, CHTO బోలిస్నో వ్న్యూట్రివెన్నో లిడోకైనా మరియు డోజ్ 1,5 mg/g పర్డ్ ఇండ్యూస్ మరియు ED50 ప్రొపోఫోరోనా 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部醉剂。 10 先前的研究发现，静蚄强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 మీరు率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 ఫూ静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， మరియు期益处包括 减轻注射 疼痛 、 减少 阿 片类 药物 需求。 16-19毒性 浓度 （(> 5 μg / ml).20,21 foo 等 在 మీరు因 使用 患者 体重 计 算 的 初始剂量 不 如果 静脉 , 患者 理想 计 不 不 皸如果 注射利多卡因 患者 理想 计 算 的 不 不超过 1,5 μg/kg 是 安全。 且 皔 皔的证明 证明 , 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1.5 మి.గ్రా. /kg 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%ఎల్ мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而 而పెదవి曲线.23
అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భాశయ ఆకాంక్ష సమయంలో ప్రొపోఫోల్-ప్రేరేపించే మోతాదుల యొక్క ED50 మరియు ED95పై వివిధ మోతాదుల ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ ప్రభావాన్ని పరీక్షించడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, అలాగే సరైన మోతాదును నిర్ణయించడం, ఇది మన జ్ఞానం ప్రకారం, అధ్యయనం చేయబడలేదు. మునుపటి అధ్యయనాలలో..
ఈ క్లినికల్ ట్రయల్ రూపకల్పనను పూర్తి చేసిన తర్వాత, మేము వెస్ట్ చైనా సెకండ్ హాస్పిటల్ యొక్క మునుపటి నైతిక సమీక్షను దాటవేసాము మరియు తదుపరిది ఇంకా కొన్ని నెలల దూరంలో ఉంది.అందువల్ల, మేము చైనా క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రేషన్ ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక సమీక్షను కోరాము, ఇది చైనా క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రేషన్ సెంటర్ నిర్వహించిన స్వతంత్ర సంస్థాగత నీతి కమిటీ.ఈ అధ్యయన ప్రోటోకాల్‌ను చైనీస్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీ (ChiECRCT20210401) ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదించింది మరియు చైనీస్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రిజిస్ట్రీ (ChiCTR2100049263)తో నమోదు చేయబడింది.సెప్టెంబరు 2021 నుండి మే 2022 వరకు హెల్సింకి డిక్లరేషన్‌కు అనుగుణంగా అధ్యయనం నిర్వహించబడింది మరియు అధ్యయనం ప్రారంభించే ముందు మేము 100 మంది అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతిని పొందాము.
సిచువాన్ యూనివర్శిటీ వెస్ట్ చైనా సెకండ్ హాస్పిటల్‌లో సాధారణ అనస్థీషియా కింద మొదటి త్రైమాసికంలో ఔట్ పేషెంట్ హిస్టెరోస్కోపీ చేయించుకోవాల్సిన మహిళా రోగులలో ఈ భావి అధ్యయనం నిర్వహించబడింది.ఈ అధ్యయనంలో ASA భౌతిక స్థితి I లేదా II, 18-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు ఉన్నారు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు 6 గంటలు (ఘనపదార్థాలు) మరియు 2 గంటలు (ద్రవపదార్థాలు) ఉపవాసం ఉన్నారు. మినహాయింపు ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) >28 kg/m2 లేదా BMI <18 kg/m2; మినహాయింపు ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) >28 kg/m2 లేదా BMI <18 kg/m2; క్రిటెరిస్ ఇస్క్ల్యూచెనియ బైలిస్ స్లెడ్యూషైమి: పాషయింటీస్ సిండెక్సోమ్ మాస్సీ తేలా (ఎక్స్‌డ్) >28 కేజీ/మీ 2 <28 కి.జి/ఎమ్.కి. మినహాయింపు ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) >28 kg/m2 లేదా BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； క్రిటెరిస్ ఇస్క్లుచెనియ: పాసియెంటీస్ ఇండెక్సోమ్ మాస్సి టెలా (ИМТ) > 28 కేజీ/మీ2 లేదా ИМТ < 18 కేజీ/మి2; మినహాయింపు ప్రమాణాలు: బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) > 28 kg/m2 లేదా BMI <18 kg/m2 ఉన్న రోగులు; శరీర బరువు <40 కిలోలు ఉన్న రోగులు; శరీర బరువు <40 కిలోలు ఉన్న రోగులు; пациенты с массой тела <40 కేజీ; <40 కిలోల బరువున్న రోగులు;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 కిలోలు; 40 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న రోగులు;యోని డెలివరీ మరియు 6 నెలల్లో గర్భాశయ విస్తరణ చరిత్ర కలిగిన రోగులు;స్థానిక మత్తుమందులు, ప్రొపోఫోల్, ఫెంటానిల్ లేదా ఈ అధ్యయనానికి సంబంధించిన ఇతర ఔషధాలకు అలెర్జీ ఉన్న రోగులు;తీవ్రమైన హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు, ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు, జీవక్రియ రుగ్మతలు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, మత్తుమందులు, అనాల్జెసిక్స్, స్థానిక మత్తుమందుల జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే ఔషధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం లేదా 7 రోజులలో రోగులు అధ్యయనానికి ముందు 3 నెలలలోపు ఇతర ప్రయోగాలను అంగీకరించారు మందులు లేదా ఇతర క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పాల్గొన్న రోగులు;మద్యం లేదా వినోద మాదకద్రవ్యాలకు బానిసలైన రోగులు;మల్లంపాటి III-IV స్కోర్‌లు ఉన్న రోగులు.అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం గురించి పాల్గొనే వారందరికీ తెలియజేయబడింది.
క్లుప్తంగా, 4 బ్లాక్ సైజుతో కంప్యూటర్ రూపొందించిన యాదృచ్ఛిక క్రమం ప్రకారం 100 మంది రోగులు L0, L0.5, L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలుగా యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. ప్రత్యేక సంఖ్య అపారదర్శక ఎన్వలప్‌లో మూసివేయబడింది.ఔషధాలను తయారుచేసే మరియు నిర్వహించే అనస్థీషియాలజిస్టులకు గ్రూప్ పనులు తెలుసు.డేటాను సేకరించిన పరిశోధకులు, రోగులు, సర్జన్లు మరియు నర్సులు టాస్క్ బ్లైండ్‌గా ఉన్నారు.
అనస్థీషియాను ప్రేరేపించడానికి ముందు ఇతర మందులు ఏవీ ఇవ్వబడలేదు.22 గేజ్ కాన్యులా సిరలోకి చొప్పించబడింది మరియు రింగర్ యొక్క లాక్టేట్ ఇన్ఫ్యూషన్ (2 ml/kg/h) ప్రారంభించబడింది.ఆపరేటింగ్ గదిలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, రోగికి ఇండక్షన్ ముందు 3 నిమిషాల పాటు 10 L/min చొప్పున మాస్క్ ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను పీల్చడం అందించబడింది మరియు ఇన్వాసివ్ బ్లడ్ ప్రెజర్, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, రెస్పిరేటరీ రేట్ మరియు పెరిఫెరల్ క్యాపిల్లరీ ఆక్సిజన్ సాచురేషన్ (SpO2) పర్యవేక్షించబడ్డాయి. రోగి విడుదలయ్యే వరకు.అనస్థీషియా నుండి.మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో అనస్థీషియా విభాగానికి బదిలీ చేయబడింది.SpO2, హృదయ స్పందన రేటు (HR) మరియు ఇన్వాసివ్ రక్తపోటు క్రింది మూడు సమయ పాయింట్లలో నమోదు చేయబడ్డాయి: అనస్థీషియా ఇండక్షన్ (T0), అనస్థీషియా (T1) యొక్క ఇండక్షన్ ముగింపులో, గర్భాశయ విస్తరణ చివరిలో (T2).అన్ని సన్నాహాలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద తయారు చేయబడ్డాయి.ఉష్ణోగ్రత, నిల్వ మరియు వెంటనే ఉపయోగించబడుతుంది.లిడోకాయిన్ (సినోఫార్మ్ రోంగ్‌షెంగ్ ఫార్మాస్యూటికల్ కో., లిమిటెడ్) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg మరియు 1.5 mg/kg 10 ml సిరంజిలో సెలైన్‌తో 10 ml వరకు కరిగించబడ్డాయి.10 ml సిరంజిలో సమాన పరిమాణంలో సెలైన్ను కూడా సిద్ధం చేయండి.ఫెంటానిల్ 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co. Ltd., China) యొక్క ఒకే బోలస్ ఇంజెక్షన్‌తో అనస్థీషియా పరిచయం ప్రారంభించబడింది.ఒక నిమిషం తరువాత, సిద్ధం చేసిన లిడోకాయిన్ లేదా సెలైన్ సుమారు 30 సెకన్ల పాటు సూచించినట్లుగా నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై ప్రొపోఫోల్ (కార్డెన్ ఫార్మా SPA, ఇటలీ) రోగులందరికీ 0.4 ml/s చొప్పున అందించబడుతుంది.ప్రతి సమూహంలోని మొదటి రోగి ప్రొపోఫోల్ 2.0 mg/kg అందుకున్నాడు.తదుపరి రోగులలో, మునుపటి రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ప్రొపోఫోల్ మోతాదు 0.2 mg/kg పెరిగింది లేదా తగ్గించబడింది.మత్తు యొక్క లోతును అంచనా వేయడానికి సవరించిన అబ్జర్వర్ అలర్ట్‌నెస్/సెడేషన్ రేటింగ్ స్కేల్ (MOAA/S) ఉపయోగించబడింది.24 MOAA/S స్కేల్ 6-పాయింట్ స్కేల్ మరియు 5గా వర్ణించబడింది: సాధారణ స్వరంలో సులభంగా ఉచ్చరించగల పేరు;4: సాధారణ స్వరంలో ఉచ్ఛరించే పేరుకు నిద్ర ప్రతిచర్య;3: పేరును పిలిచిన తర్వాత మాత్రమే బిగ్గరగా మరియు/లేదా పునరావృత ప్రతిస్పందనతో;2: తేలికపాటి ఉద్దీపన లేదా వణుకు మాత్రమే ప్రతిస్పందన;1: ట్రాపెజియస్ కండరాల బాధాకరమైన సంకోచానికి మాత్రమే ప్రతిస్పందన;0: ట్రాపెజియస్ కండరాల సంకోచానికి ప్రతిస్పందన లేదు. MOAA/S స్కోరు <1 అయిన తర్వాత, సర్జన్ యోని స్పెక్యులమ్‌ను ఉంచడం ప్రారంభించడానికి అనుమతించబడింది, ఇది ఆపరేషన్ ప్రారంభానికి సంకేతం. MOAA/S స్కోరు <1 అయిన తర్వాత, సర్జన్ యోని స్పెక్యులమ్‌ను ఉంచడం ప్రారంభించడానికి అనుమతించబడింది, ఇది ఆపరేషన్ ప్రారంభానికి సంకేతం. పోస్లే టోగో, కాక్ ఒషెంకా MOAA/S బైలా <1, హిరుగూ బిలో రజ్రేషెనో నాచట్ యూస్టనోవ్కు వాగినల్నోగో, జెర్కోత్ అలే ఒపెరాసి. MOAA/S స్కోర్ <1 అయిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స ప్రారంభానికి సంకేతంగా యోని స్పెక్యులమ్‌ను చొప్పించడం ప్రారంభించడానికి సర్జన్ అనుమతించబడతారు.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始MOAA/S పోస్లే టోగో, కాక్ ఒషెంకా MOAA/S <1, హిరుగు బిలో రజ్రేషనో నాచట్ యూస్టనోవ్కు వాగినల్వోగో జర్కాలా, రోజులు. MOAA/S స్కోరు <1 అయిన తర్వాత, సర్జన్ యోని స్పెక్యులమ్‌ను చొప్పించడం ప్రారంభించడానికి అనుమతించబడింది, ఇది ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది.అన్ని ఆపరేషన్లు ఒకే సర్జన్ చేత నిర్వహించబడతాయి.ప్రొపోఫోల్ యొక్క మొదటి డోస్ తర్వాత MOAA/S ≥1 అయినట్లయితే లేదా ప్రారంభం నుండి గర్భాశయ విస్తరణ వరకు అవయవాల కదలికలు గమనించినట్లయితే, ఫలితం చెల్లనిదిగా పరిగణించబడుతుంది;లేకపోతే, ఫలితం ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.పనికిరాని సందర్భాల్లో, తదుపరి రోగులలో ప్రొపోఫోల్ మోతాదు 0.2 mg/kg పెరిగింది.ప్రభావవంతమైన కేసుల కోసం తదుపరి రోగులలో ప్రొపోఫోల్ 0.2 mg/kg తగ్గింది.MOAA/S ≥1 అయితే లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో అవయవాల కదలికలు గమనించినట్లయితే, క్లినికల్ అవసరానికి అనుగుణంగా ప్రొపోఫోల్ 0.5–1.0 mg/kg ఇవ్వబడుతుంది.అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ తర్వాత, అప్నియా సమయం 1 నిమిషం మించి ఉంటే, అది శ్వాసకోశ మాంద్యంగా నిర్వచించబడింది మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ ఆకస్మిక శ్వాసను పునరుద్ధరించే వరకు నిర్వహించబడుతుంది.ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం గమనించినట్లయితే, వెంటిలేషన్ అనుమతించడానికి క్రింది దవడను పైకి లేపండి. SpO2 <92% ఉంటే, హైపోక్సియా నిర్వచించబడింది మరియు ప్రక్రియ నిలిపివేయబడింది మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను సాధారణీకరించడానికి సహాయక ఫేస్ మాస్క్ వెంటిలేషన్ వర్తించబడుతుంది. SpO2 <92% ఉంటే, హైపోక్సియా నిర్వచించబడింది మరియు ప్రక్రియ నిలిపివేయబడింది మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను సాధారణీకరించడానికి సహాయక ఫేస్ మాస్క్ వెంటిలేషన్ వర్తించబడుతుంది. При SpO2 <92% ప్రేరేపిత గిపోక్సియులు మరియు ప్రోషెడ్యూరు పద్ధతులు, సాధారణ సమాధులు ьnuю лицевую мосочную вентиляцию legkih. SpO2 <92% వద్ద, హైపోక్సియా గుర్తించబడింది మరియు ప్రక్రియ నిలిపివేయబడింది మరియు ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను సాధారణీకరించడానికి సహాయక ముఖ ముసుగు వెంటిలేషన్ ఉపయోగించబడింది.如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧 Если SpO2 < 92%, ఒపెర్డెలిటీ గిపోక్సియు మరియు ప్రోక్రాటైట్ ఒపెరాసిస్, ఎ ట్యాక్జే ప్రిమెనిట్ ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణ మాస్కీ నాసిషెనియ కిస్లోరోడమ్. SpO2 <92% ఉంటే, హైపోక్సియాను గుర్తించి, శస్త్రచికిత్సను ముగించి, ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను సాధారణీకరించడానికి ముసుగుతో వెంటిలేట్ చేయండి. HR <50 బీట్స్/నిమిషానికి ఉంటే, అట్రోపిన్ 0.5 mg ఇవ్వబడుతుంది. HR <50 బీట్స్/నిమిషానికి ఉంటే, అట్రోపిన్ 0.5 mg ఇవ్వబడుతుంది. Если ЧСС <50 ud/min, вводили అట్రోపిన్ 0,5 మి.గ్రా. హృదయ స్పందన రేటు <50 bpm అయితే, అట్రోపిన్ 0.5 mg ఇవ్వబడుతుంది.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 ud/min, введите 0,5 mg అట్రోపినా. హృదయ స్పందన రేటు <50 bpm అయితే, 0.5 mg అట్రోపిన్ ఇవ్వండి. హైపోటెన్షన్ అనేది SBP, డయాస్టొలిక్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (DBP), లేదా మీన్ ఆర్టీరియల్ ప్రెజర్ (MAP) బేస్‌లైన్‌లో 20% కంటే ఎక్కువ తగ్గింది లేదా SBP<80 mmHgగా నిర్వచించబడింది. హైపోటెన్షన్ అనేది SBP, డయాస్టొలిక్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (DBP), లేదా మీన్ ఆర్టీరియల్ ప్రెజర్ (MAP) బేస్‌లైన్‌లో 20% కంటే ఎక్కువ తగ్గింది లేదా SBP<80 mmHgగా నిర్వచించబడింది. జిపోటెన్సియా అప్రెడెలాస్ కాక్ స్నిజెని స్యాడ్, డయాస్టొలిచెస్కో ఆర్టెరియాల్నోగో డావ్లేనియా (డోర్గ్) మొదలైనవి вления (САД) 20% నుండి ఇష్హోడ్నోగో యూరోవ్నియా లేదా САД <80 mm рт.ст. హైపోటెన్షన్ అనేది SBP, డయాస్టొలిక్ బ్లడ్ ప్రెజర్ (DBP) లేదా మీన్ ఆర్టరీ ప్రెజర్ (MAP)లో 20% కంటే ఎక్కువ బేస్‌లైన్ లేదా SBP <80 mmHg తగ్గుదలగా నిర్వచించబడింది.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHgP<80 20%,或SBP<80 mmHg. జిపోటెన్సీ ఆఫ్ ప్రెడెల్ కాక్ స్నిజెనీ బోలీ ఛేమ్‌లో 20% ఇష్హోడ్నోగో యూరోవ్నియా స్కాడ్, డయాస్టొలిగో అదీ) లేదా స్రెడ్నెగో అర్టెరియాల్నోగో డావ్లెనియ (స్యాడ్) లేదా స్యాడ్ <80 మిమీ рт.ст. SBP, డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) లేదా సగటు ధమనుల ఒత్తిడి (MAP) లేదా SBP <80 mmHgలో బేస్‌లైన్ నుండి 20% కంటే ఎక్కువ తగ్గుదలగా హైపోటెన్షన్ నిర్వచించబడింది.హైపోటెన్షన్ సంభవించినట్లయితే, పరిస్థితిని బట్టి 0.2-0.4 mg మెటాహైడ్రాక్సిలామైన్ లేదా 5-10 mg ఎఫెడ్రిన్ ఇవ్వబడుతుంది.మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదు, ఆపరేషన్ సమయం మరియు ఆపరేషన్ చివరిలో రికవరీ సమయం నమోదు చేయబడ్డాయి.మయోక్లోనస్ మరియు స్థానిక మత్తుమందుల యొక్క దుష్ప్రభావాలు కూడా నివేదించబడ్డాయి, అవి టిన్నిటస్, పెరియోరల్ తిమ్మిరి మరియు ప్రొపోఫోల్ తర్వాత దడ వంటివి.
ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్ డోస్ యొక్క ED50 మరియు ED95 ప్రాథమిక ముగింపు బిందువులు.సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్స్ మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదు, శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ సమయం, శ్వాసకోశ మాంద్యం, ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం, హైపోక్సియా, బ్రాడీకార్డియా, హైపోటెన్షన్ మరియు పోస్ట్‌ప్రొపోఫోల్ మయోక్లోనస్.
పై నుండి క్రిందికి సీక్వెన్షియల్ పద్ధతిలో అధ్యయనం చేయబడిన డేటా యొక్క స్వతంత్రత మరియు తెలియని పంపిణీ నమూనా పరిమాణాన్ని లెక్కించడానికి సిద్ధాంతపరంగా కఠినమైన నియమాలను రూపొందించడం కష్టతరం చేస్తుంది.25 నమూనా పరిమాణం స్టాపింగ్ నియమం ద్వారా నిర్ణయించబడింది.కనీసం ఆరు జతల చెల్లని ఫలితాలు చెల్లుబాటు అయ్యే ఫలితాలుగా మార్చబడటానికి ముందు రోగులు తప్పనిసరిగా నమోదు చేయబడాలి.అనుకరణ అధ్యయనాలు చాలా సందర్భాలలో, కనీసం 20-40 మంది రోగులను చేర్చుకోవడం వలన లక్ష్య మోతాదు యొక్క స్థిరమైన అంచనాను అందించవచ్చు.ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించే ఇతర అనస్థీషియా ట్రయల్స్ కూడా సాధారణంగా 20-40 మంది రోగులను కలిగి ఉంటాయి.26,27 మా అధ్యయనంలో, ప్రతి సమూహంలో 25 మంది రోగులు ఉన్నారు, ఇది గణాంక విశ్లేషణకు సరిపోతుంది.
ఫలితాలను విశ్లేషించడానికి SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ఉపయోగించబడింది.డేటా యొక్క సాధారణ పంపిణీని నిర్ణయించడానికి షాపిరో-విల్క్ పరీక్ష ఉపయోగించబడింది.నిరంతర సాధారణంగా పంపిణీ చేయబడిన వేరియబుల్స్ సగటు ± ప్రామాణిక విచలనం వలె వ్యక్తీకరించబడ్డాయి మరియు వన్-వే ANOVAని ఉపయోగించి సమూహాల మధ్య పోల్చబడ్డాయి.సాధారణంగా పంపిణీ చేయని డేటా మధ్యస్థంగా (ఇంటర్‌క్వార్టైల్ రేంజ్) ప్రదర్శించబడింది మరియు విల్‌కాక్సన్ ర్యాంక్ సమ్ పరీక్షను ఉపయోగించి పోల్చబడింది.వర్గీకరణ డేటా n (%)గా ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు చి-స్క్వేర్ పరీక్షను ఉపయోగించి విశ్లేషించబడుతుంది.ప్రోపోఫోల్ కోసం ED50 (95% CI) సమూహాల మధ్య పోలిక కోసం బోన్‌ఫెరోని పద్ధతితో వన్-వే ANOVAని ఉపయోగించి సున్నా ముఖ్యమైన క్రాస్‌ఓవర్ మధ్య బిందువు యొక్క సగటుగా లెక్కించబడుతుంది.ED95 (95% CI) సంభావ్యత రిగ్రెషన్ ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది. అన్ని విశ్లేషణల కోసం, p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను సూచించడానికి పరిగణించబడింది. అన్ని విశ్లేషణల కోసం, p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను సూచించడానికి పరిగణించబడింది. Для всех anaлизов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. అన్ని విశ్లేషణల కోసం, p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాన్ని సూచించడానికి పరిగణించబడింది.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. అన్ని విశ్లేషణల కోసం, p <0.05 గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాన్ని సూచించడానికి పరిగణించబడింది.
మొత్తం 121 మంది రోగులను నమోదు చేసి పరీక్షించారు.వీరిలో, 100 మంది రోగులు 4 సమూహాలుగా యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు మరియు తుది విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డారు (మూర్తి 1).వయస్సు, BMI, హృదయ స్పందన రేటు (T0), SBP (T0), DBP (T0) మరియు SBP (T0) సహా నాలుగు సమూహాల రోగుల ప్రాథమిక లక్షణాలు గణనీయంగా తేడా లేదు (టేబుల్ 1).
మోతాదు మరియు రోగి ప్రతిస్పందనను చూపించే టాప్-డౌన్ సీక్వెన్స్ క్రింద చూపబడింది (మూర్తి 2).L0, L0.5, L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో సగటు ప్రొపోఫోల్ ఇన్ఫ్యూషన్ మోతాదులు 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 మరియు 1.7±0.వరుసగా 2 mg/kg.అంజీర్ న.3 నాలుగు రోగుల సమూహాలలో లిడోకాయిన్ మరియు ప్రొపోఫోల్ యొక్క మోతాదు ప్రతిస్పందన యొక్క విశ్లేషణను చూపుతుంది.డిక్సన్-మాస్సే ఆర్డినల్ అప్-డౌన్ ఆర్డర్ మరియు ప్రాబబిలిటీ రిగ్రెషన్ ఆధారంగా నాలుగు చేతులకు ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 మరియు ED95 (95% CI)ని టేబుల్ 2 చూపిస్తుంది. L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 సమూహం L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ కంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. kg, p<0.001). L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 సమూహం L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ కంటే చాలా తక్కువగా ఉంది. kg, p<0.001).L0 సమూహం (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.kg వర్సెస్ 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.6–1.9] mg–2.4 [2.4] ,p <0.001). L0, p <0.001).L0 సమూహం (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg) కంటే L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ప్రొపోఫోల్ ED50 గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.kg వర్సెస్ 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). / kg kg, p <0.001). సమూహం L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) కంటే సమూహం L0.5లో ED50 విలువ ఎక్కువగా ఉంది. సమూహం L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) కంటే సమూహం L0.5లో ED50 విలువ ఎక్కువగా ఉంది. Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг ప్రోటీవ్ 2,4 [2,3-2,5] p<0 ,05). ED50 L0 సమూహంలో కంటే L0.5 సమూహంలో ఎక్కువగా ఉంది (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 గ్రుప్పా L0,5 ఐమెలా బోలే వైసోకీ ప్రసిద్ధ ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг ప్రోటీవ్ 2,4 [2,3-2,5] 05) L0 సమూహం కంటే L0.5 సమూహం అధిక ED50 విలువలను కలిగి ఉంది (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05). సమూహాలు L1.0 మరియు L1.5 (p> 0.05) మధ్య ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50లో గణనీయమైన తేడా లేదు. సమూహాలు L1.0 మరియు L1.5 (p> 0.05) మధ్య ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50లో గణనీయమైన తేడా లేదు. ED50 ప్రోపోఫోల మెగ్డూ గ్రూపామి L1.0 మరియు L1.5 (p>0,05) లో బైలో సుషెస్ట్వెన్నోయ్ రజనీస్ లేదు. L1.0 మరియు L1.5 సమూహాల మధ్య ప్రొపోఫోల్ ED50లో గణనీయమైన తేడా లేదు (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 ED50 ప్రోపోఫోలా మెగ్డూ గ్రుప్పోయ్ L1.0 మరియు గ్రుప్పోయ్ L1.5 (p>0,05) లో BILO సుషెస్ట్వెన్నోయ్ రజనీస్ లేదు. L1.0 సమూహం మరియు L1.5 సమూహం (p> 0.05) మధ్య ప్రొపోఫోల్ ED50లో గణనీయమైన తేడా లేదు.
ఎగువ మరియు దిగువ ఆర్డర్ డిక్సన్-మాస్సే పంపిణీ మరియు ప్రోబిట్ రిగ్రెషన్ ఆధారంగా నాలుగు ప్రొపోఫోల్ సమూహాలలో టేబుల్ 2 ED50 మరియు ED95 (95% CI)
మూర్తి 2 నాలుగు సమూహాలలో ఎగువ మరియు దిగువన ఉన్న డిక్సన్.“●” అంటే చెల్లుబాటు అయ్యేది, “○” అంటే చెల్లదు.
టేబుల్ 3 (p> 0.05) లో జాబితా చేయబడినట్లుగా శస్త్రచికిత్స వ్యవధి మరియు మేల్కొలుపు సమయంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. టేబుల్ 3 (p> 0.05) లో జాబితా చేయబడినట్లుగా శస్త్రచికిత్స వ్యవధి మరియు మేల్కొలుపు సమయంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. కాదు в таблице 3 (p>0,05). టేబుల్ 3 (p> 0.05)లో సూచించినట్లుగా, ఆపరేషన్ వ్యవధి మరియు మేల్కొనే సమయంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05）,见表3. కాదు . టేబుల్ 3లో చూపిన విధంగా (p> 0.05) సమూహాల మధ్య పని సమయం మరియు మేల్కొనే సమయంలో గణనీయమైన తేడా లేదు. మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క సగటు మోతాదులు ఇతర రెండు సమూహాల కంటే L0 మరియు L0.5 సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (p<0.05, టేబుల్ 3). మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క సగటు మోతాదులు ఇతర రెండు సమూహాల కంటే L0 మరియు L0.5 సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (p<0.05, టేబుల్ 3). ప్రెడ్ని డోజ్ ఒబ్షెగో ప్రోపోలా, నేబ్హోడిమ్య్ డే వ్సేయ్ ఒపెరాయ్స్, బైలీ జానపదులు వివిధ రకాలుగా, వివిధ రకాలుగా х группах (p<0,05, таблица 3). మొత్తం ఆపరేషన్‌కు అవసరమైన మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క సగటు మోతాదులు ఇతర రెండు గ్రూపుల కంటే L0 మరియు L0.5 సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (p<0.05, టేబుల్ 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05,p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 ప్రెడ్నియా డోజా ఒబ్షెగో ప్రోపోలా, నియాబ్‌హోడిమ డ్ లై వ్సేయ్ ప్రోషెడ్యూర్, బిలా జాన్‌చితెల్నో వర్చువల్ టు, 5,000 их группах (p<0,05, таблица 3). మొత్తం ప్రక్రియకు అవసరమైన మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క సగటు మోతాదు ఇతర రెండు సమూహాల కంటే L0 మరియు L0.5 సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (p<0.05, టేబుల్ 3). ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం (p> 0.05) సంభవించడంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం (p> 0.05) సంభవించడంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. సుష్వెస్ట్వెన్నియస్ రజ్లిచియ్ మెగ్డూ గ్రుప్పామి పో చస్తోటే వోజ్నిక్నోవెనియ ఒబ్స్ట్రూక్స్ వెర్చ్నిహ్ డైహటేల్ (5,000) ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం (p> 0.05) సంభవంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 డోస్టోవర్నోయ్ రజనీస్ మరియు ఛాస్టొటే ఒబ్స్ట్రూక్సీస్ వెర్చ్నిహ్ డైహతెల్నిచ్ పుటే మెషడ్ గ్రూపమి (00,005) సమూహాల మధ్య ఎగువ వాయుమార్గ అవరోధం సంభవించడంలో గణనీయమైన తేడా లేదు (p> 0.05). సమూహం L0.5లో శ్వాసకోశ మాంద్యం సంభవం L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (p<0.05). సమూహం L0.5లో శ్వాసకోశ మాంద్యం సంభవం L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 సమూహంలో శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 సమూహంలో శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది (p<0.05). హైపోటెన్షన్ (p> 0.05) సంభవించడంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు, అయితే సమూహం L0.5 లో అనస్థీషియా ఇండక్షన్ తర్వాత SBP క్షీణత సమూహం L0 (p <0.01) కంటే ఎక్కువగా ఉంది. హైపోటెన్షన్ (p> 0.05) సంభవించడంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు, అయితే సమూహం L0.5 లో అనస్థీషియా ఇండక్షన్ తర్వాత SBP క్షీణత సమూహం L0 (p <0.01) కంటే ఎక్కువగా ఉంది. డోస్టవర్నిహ్ రజ్లిచియ్ మెగ్డూ గ్రుప్పామి పో చస్తోటే గిపోటెన్సీ లేదు బైలో (p>0,05), నో స్నిజెనియస్ సూక్ группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). హైపోటెన్షన్ (p> 0.05) సంభవంలో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు, అయితే అనస్థీషియాను ప్రేరేపించిన తర్వాత SBPలో తగ్గుదల L0 సమూహం (p <0.01) కంటే L0.5 సమూహంలో ఎక్కువగా ఉంది.మీరు ).మీరు ) NO тезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). రెండు సమూహాల మధ్య (p> 0.05) హైపోటెన్షన్ సంభవంలో గణనీయమైన తేడా లేదు, అయితే అనస్థీషియాను ప్రేరేపించిన తర్వాత SBPలో తగ్గింపు L0 సమూహం (p <0.01) కంటే L0.5 సమూహంలో ఎక్కువగా ఉంది.రోగులలో ఎవరూ బ్రాడీకార్డియా మరియు హైపోక్సియాను అభివృద్ధి చేయలేదు.ఏ రోగి వికారం, టిన్నిటస్, పెరియోరల్ తిమ్మిరి మరియు దడ నివేదించలేదు.గ్రూప్ L1.0లోని రోగి #20 ప్రొపోఫోల్ 1.8 mg/kg యొక్క మొదటి మోతాదు తర్వాత ముఖ మయోక్లోనస్‌ను అభివృద్ధి చేశాడు మరియు గ్రూప్ L1.5లో #10 రోగి మొదటి మోతాదు ప్రొపోఫోల్ 1.4 mg/kg తర్వాత ముఖం మరియు అంత్య భాగాల మయోక్లోనస్‌ను అభివృద్ధి చేశాడు..మయోక్లోనస్ 30-60 సెకన్ల తర్వాత ఆగిపోతుంది. మయోక్లోనస్ సంభవం (p> 0.05)లో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. మయోక్లోనస్ సంభవం (p> 0.05)లో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. Достоверных различий между групами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). మయోక్లోనస్ సంభవం (p> 0.05)లో సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоte миоклонуса между групами не было (p>0,05). సమూహాల మధ్య మయోక్లోనస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో గణనీయమైన తేడా లేదు (p> 0.05).
మా జ్ఞానం ప్రకారం, మొదటి త్రైమాసికంలో హిస్టెరోస్కోపీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ఇండక్షన్ డోస్ యొక్క ED50 మరియు ED95పై వివిధ మోతాదుల ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ ప్రభావాన్ని చూపే మొదటి భావి అధ్యయనం ఇది.ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు 1.0 mg/kg మోతాదులో లిడోకాయిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ED50, ED95 మరియు మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదును గణనీయంగా తగ్గించిందని ఫలితాలు చూపించాయి, ఇది 1.5 mg/kg మోతాదు ప్రభావానికి సమానం.అందువల్ల ప్రొపోఫోల్‌తో ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా కోసం సమర్థవంతమైన అనుబంధ చికిత్స కోసం సరైన మోతాదుగా 1.0 mg/kg తక్కువ మోతాదును మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.0.5 mg/kg లిడోకాయిన్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50ని పెంచిందని, ఇది లిడోకాయిన్ యొక్క సంక్లిష్ట ప్రభావాన్ని సూచిస్తుందని మేము ఆశ్చర్యపోయాము.
దాని వేగవంతమైన చర్య మరియు వేగవంతమైన రికవరీ కారణంగా, ప్రొపోఫోల్ తరచుగా ఔట్ పేషెంట్ శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో మత్తు కోసం ఉపయోగిస్తారు.అయినప్పటికీ, ప్రొపోఫోల్ యొక్క అధిక మోతాదులు అప్నియా, ఎగువ వాయుమార్గం పతనం మరియు హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచాయి, అయితే తక్కువ మోతాదులు సరిపోని మత్తుకు దారితీశాయి.అందువల్ల, శస్త్రచికిత్సకు ప్రతిస్పందనను తగ్గించడానికి మరియు ప్రొపోఫోల్ అవసరాన్ని తగ్గించడానికి సమర్థవంతమైన సహాయకుడు అవసరం.ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అనేక అధ్యయనాలు ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావాలను ప్రదర్శించాయి, వీటిలో ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత నొప్పి తగ్గడం, ఓపియాయిడ్ అవసరాలు తగ్గడం మరియు దీర్ఘకాలిక శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి తగ్గడం వంటివి ఉన్నాయి.వారి ప్రచురించిన ఏకాభిప్రాయ సిఫార్సులలో, ఫూ మరియు ఇతరులు.ఆదర్శ శరీర బరువును ఉపయోగించి లెక్కించిన 1.5 mg/kg కంటే ఎక్కువ ప్రారంభ మోతాదు ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ కోసం సురక్షితంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాము.ఇటీవల, లియు మరియు ఇతరులు.మరియు యు మరియు ఇతరులు.అనస్థీషియాను ప్రేరేపించడానికి ముందు లిడోకాయిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గ్యాస్ట్రోస్కోపీ మరియు హిస్టెరోస్కోపీ రోగులలో ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 తగ్గింపుకు దారితీసిందని నిరూపించారు.ఈ విధంగా, మా అధ్యయనం మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భాశయ ఆకాంక్ష సమయంలో ప్రొపోఫోల్-ప్రేరిత ED50 మరియు ED95పై వివిధ మోతాదుల ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ ప్రభావాన్ని పరీక్షించడం మరియు సరైన మోతాదును నిర్ణయించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.మేము యోని డెలివరీ చరిత్ర ఉన్న రోగులను మరియు 6 నెలల్లోపు గర్భాశయ విస్తరణను కలిగి ఉన్న రోగులను మినహాయించాము, ఎందుకంటే యోని డెలివరీ చరిత్ర లేదా గర్భాశయ విస్తరణ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో గర్భాశయ విస్తరణ చరిత్ర లేని రోగుల కంటే శస్త్రచికిత్స విస్తరణ సమయంలో తక్కువ గర్భాశయ ఉద్దీపన ఉందని మేము భావించాము.రోగి యొక్క గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ.28 ఇది మరింత ఖచ్చితమైన ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు.
ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ కేవలం 5-8 నిమిషాల సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది వాస్కులర్ బెడ్ నుండి మొదలై పరిధీయ కణజాలాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, మొదట అధిక పెర్ఫ్యూజన్ (గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ప్లీహము) మరియు తరువాత హైపోపెర్ఫ్యూజన్ ప్రాంతాలలో.కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం).10 మా అధ్యయనంలో, ప్లాస్మా ఏకాగ్రతను ప్రభావవంతమైన పరిధిలో నిర్వహించడానికి ప్రొపోఫోల్ ఇండక్షన్‌కు ముందు మేము లిడోకాయిన్‌ను అందించాము.ఫలితంగా, ప్రొపోఫోల్‌కు ముందు 1.5 mg/kg లిడోకాయిన్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50లో 26% తగ్గింపు మరియు 1.0 mg/kg లిడోకాయిన్ 30% తగ్గింపుకు దారితీసింది.ఈ ఫలితాలు లియు మరియు జు యొక్క ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, ఈ మోతాదులలో లిడోకాయిన్ అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీహైపెరాల్జెసిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉందని చూపిస్తుంది.అయితే, ఆశ్చర్యకరంగా, ED50 ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్‌తో 0.5 mg/kg వద్ద పెంచబడింది, 0.5 mg/kg మోతాదు యొక్క ప్రభావం తారుమారు కావచ్చని మరియు ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ యొక్క అతి తక్కువ మోతాదులో నాడీ సంబంధిత తీవ్ర సున్నితత్వ ప్రతిచర్యలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది. ఉత్తేజితత.N-methyl-D-aspartate (NMDA) మరియు మస్కారినిక్ కోలినెర్జిక్ (m1, m3) గ్రాహకాలతో సహా తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నోకిసెప్షన్‌లో పాల్గొన్న బహుళ పరమాణు లక్ష్యాలపై లిడోకాయిన్ పనిచేస్తుంది, ఇవి ఇతర లక్ష్యాల కంటే 100-1000 రెట్లు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి.20,29 NMDA, m1 మరియు m3 గ్రాహకాలు వైద్యపరంగా సంబంధిత ప్లాస్మా సాంద్రతల కంటే తక్కువ లిడోకాయిన్ సాంద్రతల వద్ద సున్నితంగా ఉంటాయి.లిడోకాయిన్ మిల్లీమోలార్ పరిధిలో గరిష్ట నిరోధంతో నానోమోలార్ సాంద్రతలలో మానవ NMDA గ్రాహకాల క్రియాశీలతను నిరోధిస్తుంది, ఫలితంగా నొప్పి ఉపశమనం లభిస్తుంది.లిడోకాయిన్ మస్కారినిక్ కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై ఏకాగ్రత మరియు సమయం-ఆధారిత పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది.క్లేస్ మరియు ఇతరులు.10 మరియు 30 mg/kg మోతాదులో లిడోకాయిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఇంట్రాస్పైనల్ ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలను పెంచిందని మరియు ఎలుకలలో మస్కారినిక్ గ్రాహకాలను సక్రియం చేయడం ద్వారా సెంట్రల్ అనల్జీసియాను ప్రేరేపించిందని చూపించింది, అయితే 1 mg/kg లిడోకాయిన్ మోతాదు ఇంట్రాస్పైనల్ ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలను గణనీయంగా పెంచలేదు.30,31 చాలా తక్కువ నానోమోలార్ సాంద్రతలలో (m1కి 18 nMలో IC50 మరియు m3కి 370 nM) m1 మరియు m3 మస్కారినిక్ గ్రాహకాలను లిడోకైన్ అడ్డుకుంటుంది అని కూడా అధ్యయనాలు చూపించాయి.అదనంగా, IC50 వద్ద లిడోకాయిన్‌కు దీర్ఘకాలికంగా గురికావడం వల్ల ప్రారంభ నిరోధంతో 8 గంటల తర్వాత పెరిగిన సిగ్నలింగ్ ద్వారా m1 మరియు m3 గ్రాహకాల యొక్క బైఫాసిక్ మార్పు ఏర్పడింది.32 అందువలన, దీర్ఘకాలం బహిర్గతం లేకుండా లిడోకాయిన్ 0.5 mg/kg యొక్క అతి తక్కువ మోతాదుల యొక్క మా సింగిల్ బోలస్ ప్రాథమికంగా m1 మరియు m3 గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.m1 మరియు m3 గ్రాహకాల యొక్క నిరోధం మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఇది మా అధ్యయనంలో L0.5 సమూహంలో ED50 పెరుగుదలను వివరించవచ్చు.అయినప్పటికీ, మా అధ్యయనంలో, మేము లిడోకాయిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను కొలవలేదు.ఈ ఊహను నిర్ధారించడానికి మరింత పరిశోధన మరియు ధృవీకరణ అవసరం.
మొత్తం ఆపరేషన్‌కు అవసరమైన మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క సగటు మోతాదు ఇతర రెండు సమూహాల కంటే L0 మరియు L0.5 సమూహాలలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.L0.5 సమూహంలో శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ L0 మరియు L1.0 సమూహాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది.L0.5 సమూహంలో అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ తర్వాత SBP లో తగ్గుదల L0 సమూహంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంది.మేము సకాలంలో గడ్డం లిఫ్ట్ లేదా మాస్క్ వెంటిలేషన్ చేయడం వలన రోగులలో ఎవరూ హైపోక్సియాను అభివృద్ధి చేయలేదు.మొత్తం ప్రొపోఫోల్ యొక్క పెరిగిన మోతాదు, శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు L0.5 సమూహంలో అనస్థీషియాను ప్రేరేపించిన తర్వాత సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో తగ్గుదల కూడా అధిక మోతాదులో ప్రొపోఫోల్ శ్వాసకోశ మరియు ప్రసరణ మాంద్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని సూచించింది.L0, L1.0 మరియు L1.5 సమూహాల మధ్య ప్రతికూల సంఘటనల సంభవంలో తేడాలు లేవు.అయినప్పటికీ, మా అధ్యయనం యొక్క రూపకల్పన ప్రకారం, ప్రతి సమూహంలో సగటు ప్రొపోఫోల్-ప్రేరేపించే మోతాదు ED50కి దగ్గరగా ఉంది కానీ ED95 కంటే తక్కువగా ఉంది.అందువల్ల, L0 సమూహంలోని రోగులు ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg) మోతాదులో ప్రొపోఫోల్‌తో ప్రేరేపించబడితే ప్రతికూల సంఘటనల సంభవం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.అయినప్పటికీ, లిడోకాయిన్ ప్రభావం సాపేక్షంగా తక్కువ మోతాదులో వరుసగా L1.0 మరియు L1.5 సమూహాలలో ED95 2.0 (1.9–2.4) mg/kg మరియు 2.1 (1.9–2.4) mg/kgకి దారితీసింది.సరైన మోతాదులో మరియు సరైన సమయంలో ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ యొక్క అనాల్జేసిక్ ప్రభావం ప్రొపోఫోల్-ప్రేరిత అనస్థీషియా సమస్యలను తగ్గించడంలో ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని మేము ఎందుకు నమ్ముతున్నామో పై చర్చ వివరిస్తుంది.మా అధ్యయనంలో, L1.0 మరియు L1.5 సమూహాల మధ్య ED50, మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదు, మేల్కొలుపు సమయం మరియు ప్రతికూల సంఘటనలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.కాబట్టి మేము సరైన మోతాదుగా 1.0 mg/kg IV లిడోకాయిన్ తక్కువ మోతాదును సిఫార్సు చేస్తున్నాము.
మా అధ్యయనానికి కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి.మొదట, ASA I లేదా II ఉన్న రోగులు మాత్రమే ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు, అయితే ASA III లేదా IV ఉన్న రోగులు ప్రొపోఫోల్ తీసుకునేటప్పుడు శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యాకులతకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది.33 అంతేకాకుండా, ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారందరూ గర్భిణీ స్త్రీలు, మరియు ఫలితాలు శారీరక వ్యత్యాసాలు, పురుషుల జనాభాలో తేడాలకు సంబంధించినవి కావచ్చు.రెండవది, మేము MOAA/S స్కోర్‌ను BIS మానిటరింగ్ వంటి ఆబ్జెక్టివ్ సూచికల కంటే మత్తు స్థాయికి సూచికగా ఉపయోగిస్తాము.34 మూడవది, లిడోకాయిన్ ఒకే బోలస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది మరియు మేము లిడోకాయిన్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను కొలవలేదు.చివరగా, ED95 ED50చే నిర్ణయించబడుతుంది, కాబట్టి మరింత ఖచ్చితమైన డేటాను పొందేందుకు మరింత పరిశోధన అవసరం.
ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్‌కు ముందు 1.0 mg/kg లిడోకాయిన్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ED50, ED95 మరియు మొదటి త్రైమాసికంలో అంబులేటరీ హిస్టెరోస్కోపీని పొందుతున్న రోగులలో మొత్తం ప్రొపోఫోల్ మోతాదును గణనీయంగా తగ్గించిందని మా ప్రస్తుత అధ్యయనం ఫలితాలు చూపించాయి, ఇది 5 mg / 1 ప్రభావవంతమైన మోతాదుకు సమానం. కిలొగ్రామ్.మేము 1.0 mg/kg మోతాదును సరైన మోతాదుగా పరిగణిస్తాము.ఆశ్చర్యకరంగా, 0.5 mg/kg లిడోకాయిన్ ఇంట్రావీనస్ మోతాదు ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50ని పెంచింది, ఇది లిడోకాయిన్ యొక్క సంక్లిష్ట ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది.మా ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి అంతర్లీన విధానాల యొక్క తదుపరి అధ్యయనాలు అవసరం.
అధ్యయనం సమయంలో పొందిన డేటా సంబంధిత రచయిత (ని హువాంగ్) నుండి పొందవచ్చు.
మా డిపార్ట్‌మెంట్ నుండి డాక్టర్ హువాంగ్ హాన్ మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లోని నర్సుల బలమైన మద్దతు కోసం నేను కృతజ్ఞతలు చెప్పాలనుకుంటున్నాను.
1. గాడ్సిఫ్ L., మాగీ L., పార్క్ GR.స్వరపేటిక ముసుగు చొప్పించడం కోసం ప్రొపోఫోల్ వర్సెస్ ప్రొపోఫోల్ ప్లస్ మిడాజోలం.Eur J మత్తుమందు సంకలితం.1995;12:35-40.
2. సెటి S, వాధ్వా V, టక్కర్ A, మరియు ఇతరులు.అధునాతన ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కోసం ప్రొపోఫోల్ వర్సెస్ సాంప్రదాయ మత్తుమందులు: ఒక మెటా-విశ్లేషణ.ఎండోస్కోప్‌ను తవ్వండి.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. ఈస్ట్‌వుడ్ PR, ప్లాట్ PR, షెపర్డ్ K. మరియు ఇతరులు.ప్రొపోఫోల్ అనస్థీషియా యొక్క వివిధ సాంద్రతలలో ఎగువ వాయుమార్గం కూలిపోతుంది.మత్తుమందు.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. మాడిసన్ KJ, వాల్ష్ JH, షెపర్డ్ KL మరియు ఇతరులు.అనస్థీషియా సమయంలో మరియు నిద్ర సమయంలో మానవులలో ఎగువ వాయుమార్గం పతనం యొక్క పోలిక.అనస్థీషియా మరియు సౌకర్యం.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. ఫాంగ్ యి, జు యి, కావో సి మరియు ఇతరులు.హైపోక్సియా సంభవం మరియు మందులకు ముందు ప్రేరేపిత గర్భస్రావం చేయించుకుంటున్న రోగులలో ప్రొపోఫోల్‌తో లోతైన మత్తు కోసం ప్రమాద కారకాలు.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. చెన్ S, వాంగ్ జీ, జియోహాన్ S, మరియు ఇతరులు.కోలోనోస్కోపీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో ప్రొపోఫోల్‌తో పోలిస్తే రెమజోలం టోసైలేట్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత: క్రియాశీల నియంత్రణతో దశ III మల్టీసెంటర్ యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్.నేను J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. గార్సియా గుజ్జో ME, ఫెర్నాండెజ్ MS, సాంచెజ్ నోవాస్ D. మరియు ఇతరులు.నియంత్రిత ప్రొపోఫోల్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఉపయోగించి ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ సర్జరీలో డీప్ సెడేషన్: ఎ రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీ.మత్తు BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. గార్సియా-పెడ్రాజాస్ ఎఫ్., అరోయో జెఎల్ మిడాజోలం ఇన్ అనస్థీషియాలజీ.రెవరెండ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ నవర్రా.1989;33:211-221.
9. నిషిజావా టి, సుజుకి హెచ్, హోసో ఎన్, మరియు ఇతరులు.డెక్స్మెడెటోమిడిన్ వర్సెస్ ప్రొపోఫోల్ ఫర్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ఎండోస్కోపీ: ఒక మెటా-విశ్లేషణ.జాయింట్ యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 బ్యూసియర్ M, డెల్బోస్ A, మారిస్-స్జాంబుర్స్కీ A, మరియు ఇతరులు.లిడోకాయిన్ యొక్క పెరియోపరేటివ్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.మందు.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE మరియు ఇతరులు.మొత్తం ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా సమయంలో ప్రొపోఫోల్ అవసరంపై ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ ప్రభావం బైస్పెక్ట్రల్ ఇండెక్స్ ద్వారా కొలుస్తారు.బ్ర జే అనస్ట్.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. వెబెర్ W., క్రామెల్ M., లింకే S. మరియు ఇతరులు.లిడోకాయిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ చర్మ కోతలకు ప్రొపోఫోల్‌తో అనస్థీషియా యొక్క లోతును పెంచుతుంది - యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ.ఆక్టా అనస్థీసియోల్ స్కాండ్.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. ఫోర్స్టర్ సి, వాన్‌హౌడెన్‌హ్యూస్ ఎ, గాస్ట్ పి, మరియు ఇతరులు.ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ కొలొనోస్కోపీలో ప్రొపోఫోల్ మోతాదును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది: యాదృచ్ఛిక, ప్లేసిబో-నియంత్రిత విచారణ.బ్ర జే అనస్ట్.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. అటేస్ I, ఎనెస్ ఐడిన్ M, అల్బైరాక్ B, మరియు ఇతరులు.ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ కోసం ప్రొపోఫోల్‌తో శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్: ఒక భావి, యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్ అధ్యయనం.J జీర్ణశయాంతర హెపారిన్.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. లియు J., లియు S., పెంగ్ LP ERCPలో ప్రొపోఫోల్-ఆధారిత విధానపరమైన మత్తులో ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత: ఒక భావి, యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, నియంత్రిత విచారణ.జీర్ణశయాంతర ఎండోస్కోపీ.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. లిచినా A, సిల్వర్స్ A. వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర అనల్జీసియా కోసం పెరియోపరేటివ్ ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.నొప్పి మందు.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. టియాన్ సి, జాంగ్ డి, జౌ డబ్ల్యు, మరియు ఇతరులు.లీన్ బాడీ మాస్ ఆధారంగా మీడియం మరియు లాంగ్ చైన్ ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను కలిగి ఉన్న ప్రొపోఫోల్ ఇంజెక్షన్ నుండి నొప్పి నివారణకు లిడోకాయిన్ యొక్క సగటు ప్రభావవంతమైన మోతాదు.నొప్పి మందు.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 సాంగ్ X, సన్ Y, జాంగ్ X మరియు ఇతరులు.లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడంపై పెరియోపరేటివ్ ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ ప్రభావం - యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్.ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. డి ఒలివేరా GS జూనియర్, పాల్ F., స్ట్రీచెర్ LF మరియు ఇతరులు.లిడోకాయిన్ యొక్క దైహిక పరిపాలన ఔట్ పేషెంట్ లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ల తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.అనస్థీషియా మరియు సౌకర్యం.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. హెర్మాన్స్ హెచ్., హోల్మాన్ MV, స్టీవెన్స్ MF మరియు ఇతరులు.తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పిలో దైహిక లిడోకాయిన్ చర్య యొక్క పరమాణు విధానాలు: ఒక వివరణాత్మక సమీక్ష.బ్ర జే అనస్ట్.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. ఫూ I, మాక్‌ఫర్లేన్ AJR, శ్రీవాస్తవ D, మరియు ఇతరులు.శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పికి చికిత్స మరియు ఇంట్రావీనస్ లిడోకాయిన్‌తో కోలుకోవడం: సమర్థత మరియు భద్రతపై అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయం.అనస్థీషియా.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. లిల్లీ హెచ్, వాంగ్ సి, డై సి మరియు ఇతరులు.ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ గర్భాశయ విస్తరణకు హిస్టెరోస్కోపీ ప్రతిస్పందనను పెంచుతుంది: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ.బ్ర జే అనస్ట్.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. లియు హై, చెన్ మింగ్, లియన్ సి మరియు ఇతరులు.వయోజన రోగులలో గ్యాస్ట్రోస్కోపీ సమయంలో ప్రేరిత ప్రొపోఫోల్ యొక్క ED50 పై ఇంట్రావీనస్ లిడోకైన్ ప్రభావం: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ.J. క్లీన్ ఫార్మ్ టెర్.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. పాస్టిస్ NJ, హిల్ NT, యార్మస్ LB మరియు ఇతరులు.బ్రోంకోస్కోపీ సమయంలో కీలక సంకేతాలు మరియు మత్తు యొక్క లోతు మధ్య సహసంబంధాలు సవరించబడిన పరిశీలకుల కార్యాచరణ మరియు మత్తు అంచనా (MOAA/S) ఉపయోగించి అంచనా వేయబడ్డాయి.J బ్రోంకాలజీ ఇంటర్వ్ పుల్మోనాల్.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784